第一，婴幼儿、在校生可以参加城乡居民医疗保险

第三，医保新规实施

对于广大参保人来说，医保基金无疑是治病救命的钱，其重要性不言而喻，但总有一些人喜欢投机取巧，钻国家空子，通过违规手段来套取、骗取医保基金，这不仅是国家财政的损失，更是广大参保人员的损失。

于是，为加强医保基金监督和管理，国家医保局印发了《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》，此办法已于2023年5月1日起正式实施。其中飞行检查，即突击检查，像定点医药机构、医保经办机构、承办医保业务的其他机构等作为被检查的对象，他们无法提前得知有人要来检查，所以也就不能提前做准备，于是在这种不被预先告知的情况下，将能最大限度的展现医保基金使用时的真实状态。程序更加规范合法，同时也能进一步保障医保基金的使用安全，切实维护参保人员的相关权益。

第四，个别情况无法享受医保报销

据《2022年医疗保障事业发展统计快报》显示，截至2022年底，全国基本医疗保险参保人数为134570万人，覆盖面稳定在95%以上。随着时代发展，医保报销待遇越来越好，人们也越发意识到参保缴费的重要性，但并不是参保人所有住院治疗的费用都可以享受医保报销，比如以下这几种情况：

1、参保职工受工伤的治疗费。职工因工受伤或患职业病的，这一期间的治疗费以及后续的康复费用等，应从工伤保险基金中支付。

2、应当由第三人负担的医疗费。如果你住院治疗是由他人造成的，比如被殴打、被车撞等，那么治疗费应当由第三人负担，并不在医保基金支付范畴。如果遇到第三人不支付或者无法确定第三人的情况，可以先由医保基金代为支付，随后再进行追偿。

3、在境外就医的费用。境外就医，治疗标准以及用药等存在差异，所以属于这一情况的，需自己全额支付相应的医疗费。

4、养生保健等的费用。体育健身、养生保健消费、健康体检等费用医保基金不予支付，如果你要体检、医美整容、购买保健品等，都不能使用医保基金支付。

5、不符合医保政策规定的费用。如果参保人未在定点医疗机构或者零售药店就医买药，所有费用均需自费；如果购买国家医保药品目录以外的药品也需自费；如果看病未达到国家起付线或者超过年度支付限额的部分，也是不能享受医保报销待遇的。